@article { author = {Ajeel, A.A. and Eesa, M.J. and Al-Asadi, R.N. and Alkhilani, M.A.}, title = {A comparative study of laparoscopic partial hepatectomy by clamp-crush and ultrasurgical techniques in rams}, journal = {Iraqi Journal of Veterinary Sciences}, volume = {26}, number = {Suppl. IV}, pages = {131-139}, year = {2012}, publisher = {College of Veterinary Medicine / University of Mosul}, issn = {1607-3894}, eissn = {2071-1255}, doi = {10.33899/ijvs.2012.168751}, abstract = {The present study was designed to evaluate the feasibility and safety of laparoscopic partial hepatectomy via two techniques in rams. Twenty-four adult local breed rams were used, which divided randomly and equally into two groups. All animals subjected to laparoscopic partial hepatectomy. operations were performed under the effect of general anesthesia by using 5% thiopental sodium at a dose rate of 15 mg/kg B.W., intravenously and maintenance was done by inhalation (halothane) (2- 2.5%). Animals placed in a reverse Trendelenburg (30º) and left lateral position. Pneumoperitoneum was achieved under (10 - 12mmHg). Four (10 mm) ports were made on ventral abdominal wall. Liver parenchyma was controlled with modified liver clamp. In first group, partial hepatectomy was done by Clamp-crush forceps. While in second group, Ultra- surgical device was used. Following operations, certain parameters such as rectal temperature, respiratory rate, heart rate, food intake, and secondary health problemes had been recorded. Also the operative and resection times and blood loss were estimated. Liver enzymes (alinine transaminase, aspartate transaminase, alkaline phosphate, total serum bilirubin and total serum proteinswere measured. Histopathological examination of liver biobsies was performed at 3rd, 7th, 15th days and four months post-surgery. The main intra-operative complication was the bleeding. Result indicated that the vital parameters were within the normal rang. Shorter operative and resection times were noticed in second group when compared with first group. There were no significant differences in the mean values of blood loss in both groups. Also no bile collection were seen in the abdominal cavity or subphrinic region during the exploratory laparoscopy at (3, 7, and 15 days) and four months post-surgery. There were no significant differences in the mean values of the liver function test (liver enzymes) in two groups. Macroscopic examination revealed the presence of adhestion between liver and adjcent structures with varing degree. The normal structures of the liver which consist of hepatocytes and central vein returned within 4 months post operations in second group. We can conclude that the laparoscopic partial hepatectomy in rams can be safely performed under Ultra-surgical technique with a modified liver clamp which reflected minor secondary complications and early liver regeneration.}, keywords = {Laparoscopic Partial Hepatectomy,Clamp-crush,Ultrasurgical,Rams}, title_ar = {دراسة مقارنة لاستئصال ألکبد الجزئی" منظاریا" بطریقتی Clamp-crushوUltra-surgical فی الاکباش}, abstract_ar = {صممت الدراسة الحالیة لتقییم امکانیة اجراء عملیة استئصال الکبد جزئیا منظاریاً بتقنیتین ایهما الاکثر امنا والاسرع لشفاء الکبد المستئصل فی الاکباش. استخدم فی التجربة (24) کبشا قسمت عشوائیا الى مجموعتین متساویتین وهی مجموعة القطع بواسطة Clamp-crush(المجموعة الاولى) ومجموعة القطع بواسطة Ultra-surgical (المجموعة الثانیة). اجریت العملیة تحت تاثیر التخدیر العام باستخدام الثایوبنتون الصودیوم بجرعة 15 ملغم/ کغم من وزن الجسم بترکیز 5% حقنت وریدیا وذلک لتسهیل عملیة ادخال انبوب الرغامی لادامة التخدیر الاستنشاقی باستخدام الهالوثین بترکیز (2-2,5%). رقد الحیوان ظهریاً ورفع من جهة الرأس بزاویة 30 درجة و بزاویة 30 درجة یسارا جانبیا. حضرت اربع ثقوب بحجم 10 ملم للثقب الواحد وتحت ضغط هوائی بریتونی (10-12 ملم زئبق) وتم السیطرة على نسیج الکبد اثناء العملیة باستخدام ماسک الکبد المحور. تم فصل متن الکبد فی مجموعة الاولى بواسطة Clamp-crushأما فی المجموعة الثانیة فتم بواسطة Ultra-surgical. توبعت الحیوانات لتدوین درجة حرارة المستقیم, معدل التنفس ؤمعدل ضربات الفلب وتناول الحیوان للعلف والمضاعفات مابعد العملیة. فضلا عن حساب وقت العملیة و وقت استئصال الکبد و کمیة الدم المفقودة وفحص انزیمات الکبد مثل (AST وALT و ALP و TSB و TSP) والفحص المرضی -النسجی فی الایام 3 و7 و 15و 120 بعد اکمال العملیة.  اظهرت نتائج المعاییر الوظیفیة مثل حرارة المستقیم و معدل التنفس و معدل ضربات القلب ضمن المعدلات المقبولة فضلا وکذلکنشاط الحیوان وتناوله للعلف کان جیدا بعد العملیة. کان وقت العملیة وقطع الکبد اقصر فی المجموعة الثانیة عندما قورنت بالمجموعة الاولى ولم تسجل ای فروقات معنویه فی معدل فقدان الدم.لم یلاحظ ای تجمع لسائل الصفراء فی التجویفالبطنی او المنطقة تحت الحجابیة اثناء الفحص الناظوری الاستقصائی فی الایام (3 و7 و 15و 120) بعد اکمال العملیة. حدثت بعض المضاعفا ت اثناء المداخلة الجراحیة ومن اهمها النزف.لم تسجل ای فروقات معنویه فی معدل قیم فحوصات انزیمات الکبد بین المجموعتین. اوضح الفحص العیانى وجود التصاقات بین الکبد والتراکیب المجاورة له. ان اکتمال عودة نسیج الکبد طبیعیا والمتمثل بتجمع خلایا الکبد حول الورید المرکزی کان بعد اربعة اشهر من اجراء العملیات فی المجموعة الثانیة.یمکن ان نستنتج امکانیة القیام بعملیة استئصال الکبد جزئیا باستعمال طریقة Ultra-surgical  والتی تتمیزت بالامان وقلة المضاعفات الثانویة والتجدد المبکر لنسیج الکبد.}, keywords_ar = {}, url = {https://www.vetmedmosul.com/article_168751.html}, eprint = {https://www.vetmedmosul.com/article_168751_7370d1ade2c7178b371b9f1354f86291.pdf} }